各代医家对癫痫病因病机的论述,多强调情志致病因素,七情内伤,气机不畅以致气血逆乱上犯于脑,扰乱神明而致痫,而在情志致病中,尤重视惊恐致痫。
陈无择在《三因极一病证方论·癫痫叙论》中说:“夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成,或在母腹中受惊,……逆于脏气”所致。
《素问·举痛论》中就有“恐则气下”“惊则气乱”的论述:“惊则心无所倚,神无所归,居元定所,故气乱矣。”
《诸病源候论·小儿杂病诸候一京痫候》日“惊痫者,起于惊怖大啼,精神伤动,气脉不足,因惊而作痫也。”
《寿世保元·癫痫)曰:“盖痫疾之原,得之惊,或在母腹之时,或在有生之后,必因惊恐而致疾,盖恐则气下,惊则气乱,恐多归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,蓄极而通,其发也暴.故今风痰上涌而痫作矣。”可见在情志致病中,惊恐最为常见,由于突然大惊大恐致气机逆乱,血随气逆或痰随气壅,蒙蔽清窍,经久不化,每遇诱因则发。
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