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  • 王良才 副主任医师

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是什么原因导致外伤性癫痫的病理改变的

[来源:长沙中山医院]发布时间:2013-05-21 点击咨询丨挂号预约

是什么原因导致外伤性癫痫的病理改变的?的医师指出外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。癫痫病患者发作,其放电现象与上述机理一样。当神经细胞内环境与外周环境出现异常刺激、或受物体长时间挤压、缺血缺氧的情况下,会通过神经经调节。使病变组织细胞产生兴奋状态,致使神经细胞出现放电现象。同一时间,发生横向扩散,令整个大脑同时发生病理性改变--癫痫样发作。

长沙中山专科医院是一所科学化管理的医院,经过四十多年临床实践逐步形成了专科专药专治的技术特点,医院占地四千多平方米有一流的仪器设施和病房条件,医资力量雄厚。凭借着尖端的医疗设备和技术高超的医师团队,在癫痫治疗领域享有很高的知名度,成为中南地区乃至国内首屈一指的著名癫痫病科研与治疗医院。    

是什么原因导致外伤性癫痫的病理改变的长沙中山专科医院的医师对外伤性癫痫的病理改变过程做出了如下解释。

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早期癫痫(即刻或近期发作)指伤后24小时内发生癫痫,约占30%,可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。其中,30%发生在伤后1小时之内,尤以儿童多见,常为部分性癫痫发作,有人认为早期癫痫,常预示有引起晚期习惯性癫痫的可能。中期癫痫(延期或晚期发作)系指伤后24小时至4周内发生的癫痫,约占13%,多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关,特别是大脑皮层额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫,其次,颞叶内侧的损伤,包括海马、杏仁核等癫痫的易发区,可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。    

上述早期和中期的癫痫主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿,或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程。这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复,故不一定都导致反复发作性癫痫,且常属部分性发作,若对药物治疗反应较好或能自行缓解,则无需手术治疗,投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可。晚期癫痫(远期或习惯性发作)是指伤后4周至数年乃至十几年始出现的外伤性癫痫,约占84%,往往呈重复性习惯性发作。此类癫痫的发病很难预料,颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人,较易发生晚期癫痫。jennett(1975年)指出急性颅内血肿病人出现晚期癫痫者占31%,颅脑外伤后早期抽搐者为25%,有凹陷性骨折者为15%。    开放性颅脑损伤特别是火器伤,由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多,更易导致癫痫。半数以上的晚期癫痫都出现在伤后1年内,约有1/5的病人是在伤后4年始有发作,后者常较顽固。晚期外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致癫痫发作。    

头部受伤比较麻烦,受伤位置有的在语言功能区,有的在运动功能区,或者在其他重要区域,这些区域是手术治疗该病的雷区,行病灶切除手术,患者预后可能完全或部分丧失某些功能。语言、行动,我们那个功能都不能少,保险起见,患者最好行药物治疗。    

是什么原因导致外伤性癫痫的病理改变的?以上是湖南癫痫医院医师的相关介绍。最能引起癫痫病发作的主要原因,是脑细胞异常活动、产生放电、且横向扩散性,达到超过自身所耐受最大阈值。则引起全区神经细胞高度刺激、兴奋,特别支配骨骼肌的运动神经、出现强直收缩。便出现抽搐状态。在过度兴奋的同时,也同样发生抑制,故发生神志不清,不省人事。严重者,支配全身为运动神经发生强直收缩而无舒张时,可令肺呼吸受压迫,会发生窒息死亡危险。在看过了以上的介绍之后,希望能对癫痫这种疾病提高足够的重视,到正规医院进行就医。

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