癫痫病的治疗对预后有哪些影响

[来源：长沙中山医院]发布时间：2014-06-28 点击咨询丨挂号预约

         癫痫病的治疗对预后有哪些影响？为了帮助大家更好的去了解癫痫病这些常识，下面是我院专科医生给大家的介绍：

        (1)新诊断的癫痫：通常当病人有1次以上非诱发性发作时，即可以诊断为癫痫，并开始抗癫痫治疗。国内外资料显示，通过规范化治疗，70％一80％的癫痫发作能够得到完全控制。如果开始治疗2年内癫痫发作仍不能完全控制，以后的缓解率将下降一半。绝大部分病人临床发作完全缓解出现在开始治疗的5年内，而发病后5年仍有较多发作的病例，其最后缓解率明显下降。因此认为，大部分病人发作缓解出现在治疗的最初2—5年，随着时间的推移，缓解的可能性逐渐降低。对新诊断的癫痫在开始治疗的2年内能完全控制发作，则有可能预示着长期缓解。

       治疗前癫痫发作的次数是癫痫早期和长期缓解率的独立、重要的预测因素。因此，部分性发作或具有多种发作类型、开始治疗前频繁癫痫发作、合并神经系统缺陷和／或精神发育迟滞、有家族史以及围产期损伤史等情况，均表明预后较差。

       (2)单药和多药治疗对新诊断的癫痫预后的影响：新诊断的癫痫病人应用一种或两种抗癫痫药物治疗就可缓解，单药治疗的有效率为59．2％。

       尽管有某些人可能对某一种抗癫痫药物反应较好，但是至今还没有一项研究表明，有任何特殊的抗癫痫药可明显改善预后。

       当应用第一种抗癫痫药物治疗失败，再应用第二种药物单药或联合治疗的预后，目前还不十分清楚。但应用第二种药物的有效率将明显下降，而第三种药物或联合治疗的有效率更低。因此，第一次抗癫痫治疗失败，有可能对以后的治疗反应也较差。

       湖南省中山总队医院医师称，新型抗癫痫药加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦和奥卡西平单药治疗均可使大部分病人在半年至一年内得到缓解，其有效率和传统抗癫痫药相比无显着差别，但是耐受性更好，作用谱更广。