地西泮在临床中如何应用

[来源：长沙中山医院]发布时间：2014-10-16 点击咨询丨挂号预约

   地西泮亦称安定。1965年首次治疗癫痫持续状态。地西泮与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫小发作和癫痫大发作。静注地西泮是控制癫痫持续状态的首选药物。口服治疗慢性癫痫时疗效较差，且容易产生耐药现象；直肠给药对高热惊厥的短期预防有效。

   急救时静脉给药，小儿0．2～0．3 mg／kg，一次用量不超过10 mg，缓慢滴注，速度不超过2 mg／min；成人一次剂量10～20 mg，速度不超过2 mg／min；或地西泮40～100 mg加入5％葡萄糖500ml中缓慢静滴，在10 min内可控制约80％的患者的癫痫持续状态。儿童直肠给药剂量为0．5 mg／kg，成人用30 mg平均在11．2分钟内发作减少，对直肠黏膜无损伤，唯一的反应为呼吸困难。

   不良反应有嗜睡、眩晕、疲乏、运动失调、恶心、头痛、抑郁、兴奋、幻觉。

   本品过量或中毒时出现持续性精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、严重乏力，甚至昏迷和呼吸抑制，但很少危及生命。超量和中毒宜及早处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，氟马西尼可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药物。