癫痫的发病特点是:突然起病,不经处置,除持续状态外,能自行停止,往往有不定时发作的倾向。这些症状表现就可以诊断为癫痫。
脑电图是诊断癫痫、区别发作类型重要方法。全身性发作时,在2~3小时后作脑电图可见棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波等癫痫样波;部分性发作时,脑电图表现为限局性异常。脑电脑正常不能否定癫痫,因为其阳性率只有50%~60%,如果检测阳性率较高,可以做24小时脑电图监测或记录睡眠脑电图。
湖南省中山总队医院医师认为,对局灶性、偏侧性,伴有神经受损阳性体征者,或伴有脑性瘫痪、智力障碍者,应常规做脑电子计算机断层扫描术,以明确致痫灶和疾病原因,并协助判断预后。若要对脑细微结构的检查,可以做核磁共振;若用于外科手术确诊、定位、探测表现脑功能异常的癫痫灶,可以做单光子发射计算机断层扫描等检查。
其他检查:智力测定、认知功能测定等,帮助判定癫痫病的轻重和预后,关于癫痫持续状态的主要根据:临床发作持续30分钟以上,或辱续多次发作,发作问期意认小恢复,有全身性或部分性肌肉抽搐或强直收缩,也有失神或精神运动失常发作的,脑电图有异常波形(详见癫痫持续状态如何诊治)。
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