湖南联合用药时的抗癫痫药物选择该怎么办

[来源：长沙中山医院]发布时间：2013-05-31 点击咨询丨挂号预约

癫痫治疗方法有哪些？癫痫药物治疗方法有哪些？联合用药时的抗癫痫药物选择该怎么办？癫痫药物治疗是癫痫治疗中最主要的方法，也是癫痫治疗最有效的方法，做好癫痫药物治疗工作对癫痫治疗意义重要，因此我们请治疗癫痫著知名医生院的肖明武主任来为大家讲解湖南联合用药时的抗癫痫药物选择该怎么办。

湖南联合用药时的抗癫痫药物选择该怎么办

湖南联合用药时的抗癫痫药物选择该怎么办？治疗癫痫著知名医生院的肖明武主任指出：当经两种或两种以上的抗癫痫药物单药的规范治疗仍不能获得有效的控制发作，或有多种癫痫发作形式而用单一药物不能获得控制发作时，可以考虑在原用药物治疗的基础上选择适当的其他抗癫痫药物联合治疗，在选择加用新的抗癫痫药物时需要遵循以下几个原则：

1.不宜选用与原用药物副作用相同或相似的抗癫痫药物合用：如苯巴比妥与苯二氮卓类药物均对认知功能有较大影响，两者最好不同时合用，托吡酯与唑尼沙胺均可能有体重减轻、感觉)麻木及泌汗障碍、肾结石等相似的副作用，两者不宜合用。

2.在选择抗癫痫药物时应注意与非抗癫痫药物的不良相互作用：不仅抗癫痫药物之间有相互作用问题，而且抗癫痫药物与非抗癫痫药物之间也有相互作用问题，这主要与是否有肝酶诱导作用有关。在抗癫痫药物中具有肝酶诱导作用的有苯巴比妥、扑米酮、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、苯丙氨酯和托吡酯，而无肝酶诱导作用的有乙琥胺、丙戊酸钠、苯二氮卓类、氨己烯酸、拉莫三嗪、加巴喷丁、噻加宾和左乙拉西坦。

3.选择与原用药物有作用相加的药物联合应用：从药代动力学的角度来看新选用的抗癫痈药物与原用药物有互补作用，而无不良的相互作用。如原用丙戊酸钠不能获益时，在选择新的抗癫痫药物时可以考虑选择拉莫三嗪，因为前者可使后者的代谢速度减慢，可使后者的用药量减少近1／2；反之，若原用拉莫三嗪治疗未获效时，亦可试行加用适量丙戊酸钠而可能获效。

4.选择作用机制与原用药物不同的抗癫痫药物合用：选择作用机制与原用药物不同的抗癫痫药物合用，不推荐两种作用机制相同的抗癫痫药物合用，从多方面提高抗癫痫药物的疗效。如苯妥英钠及卡马西平均为钠离子通道阻滞剂，两者最好不同时使用；又如苯巴比妥与扑米酮、丙戊酸钠与丙缬草酰胺(癫健安)、托吡酯与唑尼沙胺亦不适宜合用，因扑米酮在体内代谢为苯巴比妥，癫健安在体内代谢为丙戊酸，托吡酯与唑尼沙胺均有碳酸酐酶抑制剂的作用。

通过上面湖南癫痫医院的肖明武主任的讲解，相对大家对于湖南联合用药时的抗癫痫药物选择该怎么办有一定认识了，如果您还需要更多的了解，您可以拨打我院热线电话：0731-85786522或点击在线咨询，湖南癫痫医院的医师为给您满意的答复，最后祝您早日康复！