癫痫是一种慢性病,需要较长时间的治疗,癫痫病人常出现精神、行为与智力的障碍,对病儿与家长造成较重的心理负担,所以癫痫的诊断极需慎重,避免把拟似症也诊断为癫痫,所以我们要掌握癫痫的诊断方法,正确的分型,恰当选择治疗药物,才能争取满意的治疗效果。确定癫痫的诊断,主要依靠I临床表现,脑电图特点和抗癫痫药物的治疗效应。对每位病人来说初步诊断并非要求三项条件必备,对多数病人来讲,最后诊断的确立,三项条件都是必不可少的。
(1)临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型;。
武警湖南省中山总队医院医师指出,继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是癫痫诊断的首要根据。
(2)脑电图异常波形癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性(20%一30%的健康人脑电图有阵发性异常)。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
(3)抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使90%以上的病人发作得以控制,其中80%一85%能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效应常成为确诊的主要依据。
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