利用脑电图就能判断患者得了癫痫病吗？

[来源：长沙中山医院]发布时间：2013-12-04 点击咨询丨 挂号预约

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脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查，但发作间歇期，常规觉醒脑电图有一定的局限性，对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%—50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分、对癫痫样波的检出率至关重要。

癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的，在有限的检查时间内，并不一定能捕捉得到，因此，一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效，可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验，如睡眠诱发、剥夺睡眠，可使脑电图的阳性率提高到90%以上。

现代的脑电图—录像监测不但能长时间监测，而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓“发作”的时候，监测到的脑电图也正常，就可以证明不是癫痫。

有的家属说：“我孩子的脑电图不正常，肯定是癫痫”。其实脑电图只是诊断的依据之一，千万不要仅仅根据脑电图就武断地下结论。在正常的人群中有一部分脑电图就不正常，甚至还有癫痫样放电；有人曾经在临床无症状的小学生中进行脑电图普查，就发现0.5%—4%有所谓的“癫痫样放电”。以上的不正常可和一些临床发作性事件相巧合，在诊断中也需注意。

脑电图报告中，“不正常”的内容也不尽相同，“轻度不正常”以下并没有确定的临床意义。有些“不正常”是指与癫痫没有直接关系的慢波活动，因为脑电图中的背景波异常不能作为癫痫的诊断依据，况且有些正常脑电图因判断错误而误认为“不正常”。因此拿到此类报告也不必紧张，找有经验的专科医生咨询，进行必要的复查，结合临床症状加以判断。

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医师团队

王良才副主任医师

特色疗法

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王良才 副主任医师

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